צבא בריטניה ושירות הבריאות הלאומי ערכו עם ארצות הברית וקנדה משחק מלחמה על 'החזרת נפגעי מלחמה'; יותר מ-100 משתתפים בחנו את לקחי אוקראינה

בריטניה

פיקוד הרפואה הביטחונית של בריטניה (Defence Medical Command) ערך בשבוע שעבר משחק מלחמה בהשתתפות הצבא, שירות הבריאות הלאומי (NHS), מוסדות רפואיים אזרחיים וצוותים רפואיים צבאיים ואזרחיים מארצות הברית ומקנדה, ובחן את התוכנית לקליטת חיילים שנפצעו במבצעים בחו"ל וטיפול בהם בבתי חולים בבריטניה עצמה. פיקוד הסייבר והמבצעים המיוחדים (CSOC), הכפוף למשרד ההגנה הבריטי, מסר בהודעה לעיתונות ב-20 בחודש (שעון מקומי) כי השתתפו "יותר מ-100 מומחים צבאיים, קלינאים ועובדי מדינה". המשתתפים דנו יחד בלקחים רפואיים מהמלחמה באוקראינה, כגון הרחבת קיבולת בתי החולים, שיקום בהיקף רחב ותמיכה בבריאות הנפש. משרד ההגנה החליט להמשיך בתרגילים נוספים בחודשים הקרובים.

פיקוד הרפואה הביטחונית בחן את המסלול שבו חיילים שקיבלו טיפול ראשוני בחו"ל מגיעים לבתי חולים אזרחיים בבריטניה

נקודת המוצא של משחק המלחמה היא הטיפול בחיילים שנפצעו בשדות קרב בחו"ל לאחר שובם לבריטניה. לפי ההודעה, התרגיל שבהובלת פיקוד הרפואה הביטחונית בחן כיצד הצבא, ה-NHS וספקי שירותי הבריאות יטפלו יחד בחולים צבאיים השבים ארצה ב"מגוון תרחישים מבצעיים עתידיים". המשתתפים העריכו את התוכנית שלפיה שירותי הבריאות האזרחיים יקלטו חיילים ויטפלו בהם, במצב שבו החיילים מקבלים טיפול חירום בחו"ל בנקודת הפציעה ולאחר מכן "ייתכן שיצטרכו לעבור מרחק רב".

ממשלת בריטניה הסבירה כי מטרת התרגיל היא "לחזק את יכולתה של בריטניה לטפל באנשי צבא שנפצעו במהלך עימות". בכיתוב לתמונות מהאירוע נאמר כי השתתפו ספקי שירותי בריאות צבאיים ואזרחיים מכל רחבי בריטניה, מארצות הברית ומקנדה. כותרת חומר התמונות של משרד ההגנה שצורף להודעה היא '2026.10.15 RAMP Wargame'. משרד ההגנה לא מסר את היקף הנפגעים שהונח בתרגיל או את שמות בתי החולים שהשתתפו.

משרד ההגנה הגדיר את התרגיל כחלק מ"תכנון מוכנות שגרתי" (routine preparedness planning). ההודעה מסרה כי התרגיל תומך ב"גישה של החברה כולה" (whole-of-society approach) לחוסן, למוכנות ולביטחון הלאומי, שעליה הדגישה הסקירה הביטחונית האסטרטגית (SDR). עוד נאמר כי הוא חלק מ"תוכנית מתמשכת של בריטניה ושל הקהילה הבינלאומית לשמירה על מוכנות רפואית בהתאם לאופייה המשתנה של המלחמה". הלקחים ממשחק המלחמה ישולבו בתכנון העתידי בצבא ובשירותי הבריאות האזרחיים כולם.

שר המדינה קוקר: "כולנו חייבים לעבוד יחד", והדגיש את שיתוף הפעולה בין הצבא, ה-NHS ובעלות הברית

מצד הממשלה התבטא שר המדינה במשרד ההגנה לורד קוקר (Defence Minister Lord Coaker). שר המדינה קוקר אמר: "Keeping people safe takes more than one organisation—it takes all of us working together" (שמירה על ביטחון הציבור דורשת יותר מארגון אחד – היא דורשת מכולנו לעבוד יחד). הוא אמר: "התרגיל הזה הושיב את משרד ההגנה, ה-NHS ובעלות הברית סביב שולחן אחד ויישם את שיתוף הפעולה הזה הלכה למעשה".

שר המדינה קוקר הדגיש: "By testing our plans now, we are building the trusted relationships and readiness needed to protect our country and care for those who serve" (בבחינת התוכניות שלנו כעת, אנו בונים את יחסי האמון ואת המוכנות הנדרשים כדי להגן על ארצנו ולדאוג למי שמשרתים).

המשתתפים בחנו לקחים רפואיים מהמלחמה באוקראינה, כגון הרחבת קיבולת בתי החולים ושיקום בהיקף רחב

ציר מרכזי במשחק המלחמה היה המלחמה באוקראינה. לפי ההודעה, דנו המשתתפים בלקחים רפואיים מאוקראינה: הקשיים בהרחבת קיבולת בתי החולים, שמירה על נגישות האזרחים לטיפול רפואי, שיקום בהיקף רחב, סוגי הפציעות הצפויים להצריך טיפול ותמיכה בבריאות הנפש.

פיקוד הרפואה הביטחונית מנה בנפרד גם את מה שהוא לומד מהמלחמה באוקראינה: דרכים להגנה על בתי חולים שדה, על ציוד ועל צוותים רפואיים מפני התקפות, אימון מתקדם בטראומה, שרשראות אספקה חסינות יותר ופיתוח טכנולוגיות חדשות כגון מכשירי אולטרסאונד ניידים ומערכות פינוי בלתי מאוישות (uncrewed evacuation systems).

הרופא הכללי של הצבא, האלוף פיל קרטר, הממלא את תפקיד ראש הרפואה הביטחונית, אמר: "משחקי מלחמה כאלה הם מרכזיים לתכנון מסלול הטיפול בחולים מבצעיים (Operational Patient Care Pathway)". קרטר הסביר כי המסלול מאפשר למשרד ההגנה, ל-NHS, לשירותי הבריאות ולבעלות הברית "להתמודד עם נפגעים שבים תוך המשך הטיפול בחולים אזרחיים". הוא הוסיף: "The war in Ukraine reinforces the need to keep learning, adapting and innovating" (המלחמה באוקראינה מחדדת את הצורך להמשיך ללמוד, להסתגל ולחדש), וכן "באימונים משותפים קבועים אנו מחזקים את המוכנות ואת החוסן הלאומי".

ה-NHS בחן כיצד לשמור על הטיפול השוטף תוך קליטת חולים צבאיים

מן הצד האזרחי התבטא ד"ר מייק פרנטיס, המנהל הלאומי לחוסן ה-NHS (National Director for NHS Resilience). המנהל פרנטיס אמר: "The NHS has a vital role to play in the UK's preparedness for future conflict" (ל-NHS תפקיד חיוני במוכנות של בריטניה לעימות עתידי). הוא אמר: "אנו עובדים בשיתוף הדוק עם משרד ההגנה כדי לבחון תוכניות, לזהות קשיים אפשריים ולחזק את השותפויות שעליהן נסמוך בעת משבר".

המנהל פרנטיס הדגיש: "Preparing together now means we can ensure the NHS is ready to care for military personnel returning home, while continuing to meet the needs of the public - whatever the circumstances" (הכנה משותפת כעת פירושה שנוכל להבטיח שה-NHS יהיה מוכן לטפל באנשי צבא השבים הביתה, תוך המשך מענה לצורכי הציבור – בכל נסיבות).

פיקוד הרפואה הביטחונית משקיע 50 מיליון ליש"ט מתוכנית ההשקעות הביטחונית בדם מיובש ובמזרקים אוטומטיים לעצירת דימום

במקביל מתבצעות גם השקעות בציוד. ההודעה הנוכחית מסרה כי פיקוד הרפואה הביטחונית משקיע במוצרי דם מיובש המקלים על השבת אספקת הדם בשדה הקרב, במזרקים אוטומטיים של חומצה טרנקסמית (TXA) הגורמים לקרישת דם בנקודת הפציעה ומפחיתים דימום, ובשיפור ציוד מודרני לבתי חולים שדה ולטיפול בנפגעים.

לפי הודעת הפיקוד מ-8 ביולי, ממשלת בריטניה תשקיע ביכולות הרפואה הצבאית 50 מיליון ליש"ט בארבע השנים הקרובות, בהתאם לתוכנית ההשקעות הביטחונית (DIP) שפורסמה ב-30 ביוני. הנתח הגדול ביותר, 20 מיליון ליש"ט, מיועד לציוד לטיפול בנפגעי קרב טקטי (TCCC), ויוקדש לרכישת ערכות רפואיות לשדה הקרב שיצמצמו מקרי מוות שניתן למנוע וישפרו את הטיפול בנקודת הפציעה. היתרה: 10 מיליון ליש"ט למוצרי דם מיובש, 10 מיליון ליש"ט למזרקים אוטומטיים של TXA ו-10 מיליון ליש"ט לציוד בתי חולים שדה. מזרק ה-TXA האוטומטי הוא ציוד המאפשר מתן מהיר של חומר לקרישת דם בשדה הקרב ומעלה את שיעור ההישרדות מדימום חמור. תקציב ציוד בתי החולים השדה ישמש לחיזוק רחב של יכולות רפואיות ניתנות לפריסה. תקציב הדם המיובש יתמוך בפרויקט 'Blood Far Forward', המקרב עירויי דם מצילי חיים אל שדה הקרב ומפחית את התלות בקירור. תוכנית ההשקעות הביטחונית כללה גם תוכנית להשקיע לפחות 3 מיליארד ליש"ט בשנים 2030–2035 ביכולות תמיכה משולבות וביכולות רפואה צבאית. בכלל זה רפואה קרבית והגנה מפני איומים כימיים, ביולוגיים, רדיולוגיים וגרעיניים (CBRN).

לדברי ראש הרפואה הביטחונית דאז (Chief of Defence Medical), סגן מרשל האוויר קלייר וולטון, בריאות החיילים והרפואה המבצעית הן "fundamental to military effectiveness and future fighting power" (יסוד האפקטיביות הצבאית וכוח הלחימה העתידי). לדברי ראש מבצעי ויכולות הרפואה, תת-אלוף כריס רייט, ההשקעה הבטיחה את פרויקטי המודרניזציה הנדרשים ל'מעבר למלחמה' (Transition to War), וכך יתאפשר לייעל ולחדש את יכולות הרפואה הניתנות לפריסה.

גם בהנהגת הרפואה הביטחונית חילופים: ליץ', לשעבר ראש מערך הבריאות בסקוטלנד, ייכנס לתפקיד בחודש הבא

גם הנהגת הרפואה הצבאית נמצאת בתקופת חילופים. לאחר הפרישה של סגן מרשל האוויר וולטון מהשירות ביולי האחרון, ממלא קרטר, הרופא הכללי של הצבא, את תפקיד ראש הרפואה הביטחונית. פיקוד הסייבר והמבצעים המיוחדים הודיע ב-16 ביולי על מינויו של האלוף קרטר לממלא מקום.

ב-14 בחודש, שישה ימים לפני ההודעה על משחק המלחמה, הודיע הפיקוד על מינויו של פרופ' ג'ייסון ליץ' לראש הרפואה הביטחונית החדש. פרופ' ליץ' כיהן בשנים 2015–2024 כמנהל הקליני הלאומי (National Clinical Director) של סקוטלנד, ייעץ לשרים בתחומי מדיניות הבריאות ובטיחות המטופלים, ובמגפת הקורונה שימש קול שהציבור נתן בו אמון. פרופ' ליץ' ייכנס רשמית לתפקידו ב-2 בנובמבר, יעמוד בראש פיקוד הרפואה הביטחונית ויהיה אחראי ליישום הסקירה הביטחונית האסטרטגית. פרופ' ליץ' אמר: "זה כבוד גדול באמת להצטרף לפיקוד הרפואה הביטחונית", וכן "העדיפות הראשונה שלי היא להקשיב וללמוד".

פרופ' ליץ' עבד גם כיועץ בריאות עצמאי וכיועץ מנהיגות בבריטניה ומחוצה לה. מפקד פיקוד הסייבר והמבצעים המיוחדים, הגנרל רוב מגואן, אמר: "מינויו של ג'ייסון הוא פרק חדש ומרגש ברפואה הצבאית", ואמר כי לרפואה הביטחונית יהיה תפקיד מרכזי בהבטחת מוכנות הצבא. קרטר, הרופא הכללי של הצבא, אמר כי לפרופ' ליץ' ניסיון רחב בבריאות ובניהול רפואי, וכי יביא חזון חדש למערך הרפואה הצבאית בעת חשובה. הפיקוד מסר בהודעה על מינוי ליץ' כי הסקירה הביטחונית האסטרטגית ותוכנית ההשקעות הביטחונית מדגישות מחדש שיתוף פעולה הדוק יותר עם שירותי הבריאות בכל רחבי בריטניה. בתקציר אותה הודעה נאמר כי העמקת שיתוף הפעולה עם ה-NHS ועם בעלות הברית תסייע להציל חיים רבים יותר במבצעים עתידיים. הפיקוד מסר כי בתהליך זה ינוצלו לקחי אוקראינה, כגון חיזוק האימון בטראומה בשדה הקרב, שרשרת האספקה הרפואית והגנה על בתי חולים שדה. לאחר כניסתו לתפקיד צפוי פרופ' ליץ' לבקר ביחידות הרפואה הביטחונית, לפגוש את החיילים ולבחון את העבודה מקרוב. פיקוד הסייבר והמבצעים המיוחדים הוא פיקוד הכפוף למשרד ההגנה שהוקם רשמית ב-1 בספטמבר 2025, ובפוסט בבלוג הרשמי לרגל 100 ימים להקמתו נמסר כי שירותי הרפואה הביטחונית הנהיגו מערכת רפואה מרחוק (Deployed Telemedicine System).