Brytyjskie wojsko i NHS z USA i Kanadą ćwiczą „powrót ofiar wojny” – ponad 100 uczestników gry wojennej analizuje lekcje z Ukrainy

WIELKA BRYTANIA

Brytyjskie Dowództwo Medyczne Obrony (Defence Medical Command) przeprowadziło w zeszłym tygodniu grę wojenną z udziałem wojska, Narodowej Służby Zdrowia (NHS), cywilnych placówek medycznych oraz wojskowego i cywilnego personelu medycznego z USA i Kanady, sprawdzając plan przyjmowania i leczenia w szpitalach na terenie Wielkiej Brytanii żołnierzy rannych w operacjach zagranicznych. Podległe brytyjskiemu Ministerstwu Obrony Dowództwo Operacji Cybernetycznych i Specjalistycznych (CSOC) poinformowało w komunikacie z 20 października (czasu lokalnego), że udział wzięło „ponad 100 ekspertów wojskowych, klinicystów i urzędników”. Uczestnicy omówili lekcje medyczne z wojny w Ukrainie, m.in. zwiększanie przepustowości szpitali, rehabilitację na dużą skalę i wsparcie zdrowia psychicznego. Ministerstwo Obrony postanowiło w najbliższych miesiącach przeprowadzić kolejne ćwiczenia.

Dowództwo Medyczne Obrony testuje drogę żołnierzy po pierwszej pomocy za granicą do cywilnych szpitali w kraju

Punktem wyjścia gry wojennej było leczenie żołnierzy rannych na zagranicznym polu walki po ich powrocie do Wielkiej Brytanii. Według komunikatu ćwiczenia prowadzone przez Dowództwo Medyczne Obrony sprawdzały, jak wojsko, NHS i podmioty świadczące opiekę zdrowotną będą wspólnie opiekować się powracającymi pacjentami wojskowymi w „różnych przyszłych scenariuszach operacyjnych”. Uczestnicy ocenili plany przejmowania i leczenia przez cywilną służbę zdrowia żołnierzy, którzy po udzieleniu pomocy doraźnej za granicą w miejscu zranienia „mogą musieć pokonać duże odległości”.

Rząd Wielkiej Brytanii określił cel ćwiczeń jako „wzmocnienie zdolności Wielkiej Brytanii do leczenia żołnierzy rannych w trakcie konfliktu”. Podpis pod zdjęciem z wydarzenia informował o udziale wojskowych i cywilnych podmiotów medycznych z całej Wielkiej Brytanii, USA i Kanady. Materiały zdjęciowe Ministerstwa Obrony dołączone do komunikatu noszą tytuł „2026.10.15 RAMP Wargame”. Ministerstwo nie podało zakładanej w ćwiczeniach liczby ofiar ani nazw uczestniczących szpitali.

Ministerstwo Obrony określiło ćwiczenia jako element „routine preparedness planning” (rutynowego planowania gotowości). W komunikacie napisano, że ćwiczenia wspierają podkreślane w Strategicznym Przeglądzie Obronnym (SDR) „whole-of-society approach” (podejście ogólnospołeczne) do odporności, gotowości i bezpieczeństwa narodowego. Dodano, że są one częścią „trwającego brytyjskiego i międzynarodowego programu utrzymania gotowości medycznej w ślad za zmieniającym się charakterem wojny”. Wnioski z gry wojennej zostaną uwzględnione w przyszłym planowaniu w całym wojsku i cywilnej służbie zdrowia.

Lord Coaker: „Wszyscy musimy pracować razem” – nacisk na współpracę wojska, NHS i sojuszników

Ze strony rządu wypowiedział się minister stanu ds. obrony lord Coaker (Defence Minister Lord Coaker). Coaker powiedział: „Keeping people safe takes more than one organisation—it takes all of us working together” (Zapewnienie ludziom bezpieczeństwa wymaga więcej niż jednej instytucji – wymaga, byśmy wszyscy pracowali razem). Dodał: „Te ćwiczenia zebrały przy jednym stole Ministerstwo Obrony, NHS i sojuszników, wprowadzając tę współpracę w życie”.

Coaker podkreślił: „By testing our plans now, we are building the trusted relationships and readiness needed to protect our country and care for those who serve” (Testując nasze plany już teraz, budujemy oparte na zaufaniu relacje i gotowość potrzebne do ochrony naszego kraju i opieki nad tymi, którzy służą).

Uczestnicy analizują lekcje medyczne z wojny w Ukrainie, m.in. zwiększanie przepustowości szpitali i rehabilitację na dużą skalę

Ważną osią gry wojennej była wojna w Ukrainie. Według komunikatu uczestnicy omówili lekcje medyczne z Ukrainy: trudności ze zwiększaniem przepustowości szpitali, utrzymanie dostępu cywilów do opieki zdrowotnej, rehabilitację na dużą skalę, rodzaje urazów, które według przewidywań będą wymagały leczenia, oraz wsparcie zdrowia psychicznego.

Dowództwo Medyczne Obrony wymieniło też osobno, czego uczy się z wojny w Ukrainie. Chodzi o ochronę szpitali polowych, sprzętu i personelu medycznego przed atakami, zaawansowane szkolenie z leczenia urazów, bardziej odporne łańcuchy dostaw oraz rozwój nowych technologii, takich jak przenośne aparaty USG i bezzałogowe systemy ewakuacji (uncrewed evacuation systems).

Naczelny lekarz sił zbrojnych (Surgeon General) generał dywizji Phil Carter, p.o. szefa medycyny obronnej, mówi, że „takie gry wojenne mają kluczowe znaczenie dla planowania Operational Patient Care Pathway (ścieżki opieki nad pacjentem operacyjnym)”. Według naczelnego lekarza sił zbrojnych ścieżka ta pozwala Ministerstwu Obrony, NHS, służbom zdrowia i sojusznikom „przyjąć powracające ofiary, nadal opiekując się pacjentami cywilnymi”. Carter dodaje: „The war in Ukraine reinforces the need to keep learning, adapting and innovating” (Wojna w Ukrainie przypomina o potrzebie ciągłego uczenia się, dostosowywania i wprowadzania innowacji), oraz: „Regularnie ćwicząc razem, wzmacniamy gotowość i odporność narodową”.

NHS sprawdza, jak przyjmować pacjentów wojskowych, utrzymując zwykłą opiekę medyczną

Ze strony cywilnej wypowiedział się dr Mike Prentice, krajowy dyrektor ds. odporności NHS (National Director for NHS Resilience). Prentice mówi: „The NHS has a vital role to play in the UK's preparedness for future conflict” (NHS odgrywa kluczową rolę w przygotowaniu Wielkiej Brytanii na przyszły konflikt). Dodaje: „Ściśle współpracujemy z Ministerstwem Obrony, by testować plany, identyfikować potencjalne trudności i wzmacniać partnerskie relacje, na których będziemy polegać w czasie kryzysu”.

Prentice podkreśla: „Preparing together now means we can ensure the NHS is ready to care for military personnel returning home, while continuing to meet the needs of the public - whatever the circumstances” (Wspólne przygotowania już teraz oznaczają, że możemy zapewnić gotowość NHS do opieki nad powracającymi do kraju żołnierzami, przy jednoczesnym dalszym zaspokajaniu potrzeb społeczeństwa – bez względu na okoliczności).

Dowództwo Medyczne Obrony inwestuje 50 mln funtów z Planu Inwestycji Obronnych w suszoną krew i autostrzykawki z lekiem hamującym krwawienie

Równolegle trwają inwestycje w sprzęt. Według najnowszego komunikatu Dowództwo Medyczne Obrony inwestuje w produkty z suszonej krwi, które ułatwiają przywrócenie dostaw krwi na polu walki, w autostrzykawki z kwasem traneksamowym (TXA), który w miejscu zranienia wywołuje krzepnięcie krwi i ogranicza krwawienie, w nowoczesny sprzęt szpitali polowych oraz w ulepszenie sprzętu do leczenia rannych.

Według komunikatu dowództwa z 8 lipca rząd Wielkiej Brytanii, zgodnie z ogłoszonym 30 czerwca Planem Inwestycji Obronnych (DIP), przeznaczy w ciągu najbliższych czterech lat 50 mln funtów na zdolności medyczne sił zbrojnych. Największa część, 20 mln funtów, trafi na sprzęt do taktycznej opieki nad poszkodowanymi w warunkach bojowych (TCCC) i zostanie wydana na zestawy medyczne pola walki, które mają ograniczyć liczbę możliwych do uniknięcia zgonów i poprawić opiekę w miejscu zranienia. Pozostałe środki to 10 mln funtów na produkty z suszonej krwi, 10 mln funtów na autostrzykawki z TXA i 10 mln funtów na sprzęt szpitali polowych. Autostrzykawka z TXA to urządzenie, które pozwala szybko podać na polu walki środek wspomagający krzepnięcie krwi i zwiększa przeżywalność przy ciężkich krwotokach. Budżet na sprzęt szpitali polowych posłuży wzmocnieniu na dużą skalę rozwijanych zdolności medycznych. Budżet na suszoną krew wesprze program „Blood Far Forward”, który przesuwa ratujące życie transfuzje bliżej pola walki i zmniejsza zależność od chłodzenia. Plan Inwestycji Obronnych przewiduje też zainwestowanie w latach 2030–2035 co najmniej 3 mld funtów w zdolności wsparcia połączonego i zdolności medyczne sił zbrojnych. Obejmuje to medycynę pola walki oraz ochronę przed zagrożeniami chemicznymi, biologicznymi, radiologicznymi i jądrowymi (CBRN).

Według ówczesnego szefa medycyny obronnej (Chief of Defence Medical), marszałka lotnictwa Clare Walton, zdrowie żołnierzy i medycyna operacyjna są „fundamental to military effectiveness and future fighting power” (podstawą skuteczności wojskowej i przyszłej siły bojowej). Szef ds. operacji i zdolności medycznych, brygadier Chris Wright, wskazuje, że dzięki tej inwestycji zapewniono programy modernizacyjne potrzebne do „Transition to War” (przejścia na stopę wojenną), co pozwala zoptymalizować i unowocześnić rozwijane zdolności medyczne.

Zmiany w kierownictwie medycyny obronnej: w przyszłym miesiącu urząd obejmie Leitch, były szef służby zdrowia w Szkocji

Kierownictwo medycyny wojskowej również jest w trakcie zmian. Po lipcowym odejściu marszałka lotnictwa Clare Walton ze służby obowiązki szefa medycyny obronnej pełni Carter. Dowództwo Operacji Cybernetycznych i Specjalistycznych ogłosiło 16 lipca powierzenie tych obowiązków naczelnemu lekarzowi sił zbrojnych.

14 października, sześć dni przed ogłoszeniem informacji o grze wojennej, dowództwo ogłosiło mianowanie prof. Jasona Leitcha nowym szefem medycyny obronnej. Leitch w latach 2015–2024 był krajowym dyrektorem klinicznym (National Clinical Director) Szkocji, doradzając członkom rządu w sprawach polityki zdrowotnej i bezpieczeństwa pacjentów, a w czasie pandemii COVID-19 był głosem, któremu ufała opinia publiczna. Leitch obejmie oficjalnie urząd 2 listopada, stanie na czele Dowództwa Medycznego Obrony i będzie odpowiadał za wdrażanie Strategicznego Przeglądu Obronnego. Leitch powiedział: „To dla mnie prawdziwy zaszczyt dołączyć do Dowództwa Medycznego Obrony”, oraz: „Moim pierwszym priorytetem jest słuchać i się uczyć”.

Leitch pracował też w Wielkiej Brytanii i za granicą jako niezależny doradca ds. zdrowia i konsultant ds. przywództwa. Dowódca Dowództwa Operacji Cybernetycznych i Specjalistycznych generał Sir Rob Magowan powiedział: „Nominacja Jasona to ekscytujący nowy rozdział medycyny wojskowej”, i stwierdził, że medycyna obronna będzie odgrywać kluczową rolę w zapewnianiu gotowości sił zbrojnych. Naczelny lekarz sił zbrojnych Carter ocenia, że Leitch ma szerokie doświadczenie w zakresie zdrowia i zarządzania opieką medyczną i wniesie nową wizję do wojskowego systemu medycznego w ważnym dla niego momencie. W ogłoszeniu o nominacji Leitcha dowództwo podało, że Strategiczny Przegląd Obronny i Plan Inwestycji Obronnych kładą nowy nacisk na ściślejszą współpracę ze służbami zdrowia w całej Wielkiej Brytanii. W streszczeniu tego samego komunikatu znalazła się informacja, że pogłębienie współpracy z NHS i sojusznikami pomoże ratować więcej istnień w przyszłych operacjach. Dowództwo podało, że w tym procesie wykorzysta lekcje z Ukrainy, takie jak wzmocnione szkolenie z leczenia urazów bojowych, łańcuchy dostaw medycznych i ochrona szpitali polowych. Po objęciu urzędu Leitch ma odwiedzać jednostki medycyny obronnej, spotykać się z żołnierzami i osobiście zapoznawać się z ich pracą. Dowództwo Operacji Cybernetycznych i Specjalistycznych to dowództwo podległe Ministerstwu Obrony, które oficjalnie rozpoczęło działalność 1 września 2025 r.; we wpisie na oficjalnym blogu z okazji 100 dni działalności podało, że służby medycyny obronnej wprowadziły system telemedycyny (Deployed Telemedicine System).